Cicatrisation des membres résiduels

Douleur au membre résiduel

Différents types de douleur peuvent survenir dans votre membre résiduel après une amputation. Ceux-ci peuvent inclure des douleurs osseuses, des plaies, des douleurs nerveuses ou des douleurs fantômes. Chaque type de douleur est traité en fonction de sa cause. Diverses options de traitement sont disponibles, telles que médicaments, le réchauffement/refroidissement ou l’enveloppement du membre résiduel. Vous pouvez en parler avec votre spécialiste et/ou avec votre thérapeute de la douleur.

Cicatrisation

Lorsque vous vous réveillez de l'anesthésie, vous avez généralement un pansement déjà constitué de simples bandages ou d'un plâtre avec un petit tube qui en sort. Ce tube a été inséré dans la plaie pendant l'opération afin de drainer le liquide et le sang hors de la plaie. Connu sous le nom de drain, il est enlevé au cours de la cicatrisation. La phase initiale de cicatrisation de la plaie s'achève généralement dans les quatorze jours suivant la fermeture de la plaie. Après cela, les cellules du tissu conjonctif deviennent plus fortes et sont converties en tissu conjonctif spécifique. Mais même si la cicatrice semble avoir bien guéri de l'extérieur et que seule la couleur du tissu cicatriciel change légèrement à partir de ce moment, le processus de cicatrisation prend beaucoup plus de temps. Cela peut prendre jusqu'à un an et demi avant la guérison complète sous la peau. La durée du processus de cicatrisation dépend de l’organisme de chacun.

Traitement de l'œdème

Après l'opération, il se produit généralement un gonflement du membre résiduel. Ce gonflement appelé œdème est une réaction normale à l'opération. Il disparaît généralement après environ une semaine. Au départ, l’objectif est de minimiser le gonflement du membre résiduel, puis de stabiliser le volume, c’est-à-dire la circonférence du membre résiduel. Votre médecin devrait vous prescrire un drainage lymphatique pour le traitement de l'œdème. Il est réalisé par un kinésithérapeute ou un ergothérapeute. L'objectif est de stimuler le drainage et d'éliminer le liquide accumulé dans le membre résiduel après l'amputation. Après le drainage lymphatique, le membre résiduel est traité selon une technique spéciale : bandage de compression, bas de compression ou manchon de compression. La compression minimise également le volume du membre résiduel.

Peu de temps après l'amputation, les régions larges du membre résiduel sont mises sous pression à l'aide de bandages élastiques, de bas de compression ou d'autres aides médicales. Le traitement compressif a pour but de réduire l'œdème du membre résiduel et le préparer à l’appareillage prothétique. Ceci est important car un œdème prononcé du membre résiduel retarderait la cicatrisation de la plaie. Sans traitement compressif, le membre résiduel mettrait plus de temps à atteindre sa forme finale. La compression favorise également la circulation dans le membre résiduel. Elle réduit la douleur et favorise la guérison de la cicatrice. Le type de soin du membre résiduel qui vous convient le mieux - avec des bandages élastiques, des bas de compression ou un manchon en silicone - dépend de divers facteurs tels que le niveau d'amputation, l'état de la plaie et l’expérience des membres de votre équipe de traitement.

Avant votre sortie de l’hôpital, l'équipe de traitement hospitalier peut vous montrer, à vous et à vos proches, comment continuer à appliquer une compression à domicile.

Désensibiliser la peau

La peau de votre membre résiduel devient très sensible après l'opération. Vous pouvez contribuer à la désensibilisation de votre peau en coordination étroite avec votre équipe de traitement, et aussi avec votre thérapeute. Vous pouvez envelopper doucement votre membre résiduel avec une serviette ou le frotter avec un gant de toilette. Vous pouvez également utiliser une brosse en massant légèrement et vers le haut le membre résiduel. L'utilisation d'une balle hérisson de massage contribue également à rendre la peau moins sensible. Assurez-vous de faire tout cela en coordination étroite avec votre équipe de traitement. Ils vous montreront également d’autres techniques appropriées.

Soin des cicatrices

La plaie chirurgicale du membre résiduel se ferme généralement dans les trois à quatre semaines et une cicatrice se forme. Même si elle est bien guérie de l'extérieur, le tissu cicatriciel sous-jacent peut ne pas encore être complètement guéri. Cela peut prendre jusqu'à 18 mois. Discutez avec votre médecin ou le personnel infirmier des soins de cicatrice qui vous conviennent. Il peut être conseillé de mouiller la cicatrice rapidement après l'opération. Votre thérapeute vous formera au nettoyage et au massage optimaux de la peau. Plus votre peau sera douce et flexible, plus votre membre résiduel sera préparé au port d'une prothèse.