Causes d’amputation

Les causes d'amputation les plus courantes du membre inférieur

Une amputation est la section d'un os dans un tissu sain. Lorsqu'une partie du corps est sectionnée à travers une articulation, on parle de désarticulation. Une amputation est nécessaire lorsqu'une partie du corps malade ne peut plus guérir et que la vie du patient en est menacée. Les causes peuvent inclure des troubles circulatoires, des infections, des accidents, un cancer ou une malformation congénitale des membres (dysmélie). Dans certains des cas ci-dessus, la nécessité d'une amputation est connue à l'avance. Par ailleurs, les amputations sont parfois nécessaires de manière totalement inattendue, par exemple en raison de blessures graves après un accident.


Amputation en cas de troubles circulatoires

Les maladies dites occlusives artérielles constituent la cause la plus courante d'amputation dans le monde occidental. Outre les autres maladies métaboliques telles que le diabète, la « jambe du fumeur » est une maladie occlusive artérielle très connue et répandue. Lorsque la circulation sanguine est perturbée, l'apport d'oxygène à la jambe n'est plus suffisant. Quand vous en êtes touché, vous ressentez de la douleur, surtout en marchant. La jambe ou le pied sont plus froids que le reste du corps et parfois de couleur bleuâtre. Une amputation au membre inférieur est réalisée uniquement si la circulation ne peut pas être restaurée par d'autres procédures de chirurgie vasculaire. Avec les amputations partielles, le but est également de préserver le reste du pied ou de la jambe.

Amputation en cas de pied diabétique

Le syndrome du pied diabétique est l’une des causes les plus courantes d’amputation de jambe ou de pied. Bien que de plus en plus de personnes atteignent un âge avancé et qu’ainsi le nombre de personnes atteintes de diabète augmente, le nombre d'amputations change très peu. Cela est dû à de meilleurs soins et à de nouvelles possibilités pour les personnes touchées.

Le diabète sucré provoque généralement plusieurs troubles qui se renforcent mutuellement.

  • Une transpiration réduite provoque le dessèchement et la fissuration des pieds et des jambes.
  • Les dépôts de sucre dans les nerfs provoquent une perte de sensation et empêchent les personnes affectées de sentir leurs fissures et leurs blessures.
  • Le diabète sucré entrave gravement la cicatrisation des plaies.
  • Lorsque les plaies sont soumises à un stress, elles grossissent. Le tissu devient enflammé et meurt.

Il y a également un risque d’inflammation plus rapide du pied et de la jambe, car la circulation sanguine est perturbée par le diabète et les cellules meurent.

Amputation après un accident

La fréquence des amputations après un accident - y compris les accidents de travail ou de la route - a considérablement diminué dans le monde occidental. Cela s'explique par de nombreuses raisons, notamment des normes de sécurité et de santé au travail plus strictes. Les progrès réalisés dans les domaines des soins intensifs et de la chirurgie signifient que, dans de nombreux cas, les nerfs, les vaisseaux, les os et les tissus mous des membres blessés peuvent être rétablis. L'amputation en dernier recours est donc inutile.

Amputation due à des tumeurs

Les amputations dues au cancer sont relativement rares. Cependant, il arrive fréquemment que des tumeurs se trouvent près du genou ou dans la région de la hanche. Environ la moitié des amputations dans la région de la hanche et du bassin sont dues à des tumeurs. Le but de l'amputation dans de tels cas est de sauver la vie du patient en empêchant la propagation de cellules cancéreuses qui toucheraient d'autres parties du corps.

Amputation après une infection

Depuis que Louis Pasteur a décrit l’effet des antibiotiques en 1877, les amputations dues aux infections sont devenues extrêmement rares. Les normes antiseptiques élevées dans les soins médicaux et les vaccins antitétaniques sont une autre raison de cette diminution. Néanmoins, vous devez rester vigilant même avec la plus petite blessure. Les signes d'inflammation incluent rougissement, gonflement, fièvre et douleur.

Vérifiez également si votre vaccination contre le tétanos est à jour. L'Institut Robert Koch recommande un rappel tous les dix ans, voire plus tôt en cas de plaie. Veuillez, en tous cas, contacter votre médecin.