Dysplasie de la hanche
Par dysplasie de la hanche, on entend le développement incorrect ou une anomalie de la cavité de l’articulation de la hanche. En outre, une malposition appelée luxation de la hanche ou luxation de l’articulation de la hanche en jargon médical est susceptible de se développer. Lors d’une luxation de la hanche, la tête fémorale est partiellement ou entièrement décalée par rapport à la cavité de l’articulation de la hanche, ce qui signifie que la tête ne s’emboîte plus correctement dans la cavité.
En cas de dysplasie de hanche congénitale, l’articulation de la hanche n’est pas encore complètement formée à la naissance. Les filles sont touchées environ six fois plus souvent que les garçons.
Causes
La dysplasie de la hanche a diverses causes impliquant à la fois des facteurs internes et externes.
Un facteur externe important entraînant une dysplasie de la hanche chez les nourrissons est le manque d’espace dans l’utérus. Si la tête fémorale se déplace dans la cavité en raison de la mobilité limitée de l’enfant et exerce une pression sur le bord de la cavité pendant une longue durée, entraînant ainsi une déformation de la cavité, il peut en résulter une dysplasie de la hanche avec luxation de la hanche. Les raisons suivantes peuvent par exemple donner lieu à un manque d’espace :
- Première grossesse
- Présentation de siège
- Faible volume de liquide amniotique
- Tension artérielle élevée de la mère durant la grossesse
Symptômes
Les symptômes typiques ‒ qui peuvent être mineurs ou prononcés ‒ d’une dysplasie de la hanche et d’une luxation de la hanche, sont les suivants :
- Instabilité de l’articulation de la hanche
- Dislocation et réduction de la tête fémorale
- Abduction limitée de l’articulation de la hanche affectée
- Plis asymétriques à l’arrière des cuisses
- Raccourcissement apparent de la jambe affectée
Habituellement, la dysplasie de la hanche et la luxation apparaissent d’un côté (environ 60 % des cas), mais les symptômes peuvent également toucher les deux côtés. La première indication de dysplasie de la hanche chez les nouveau-nés est une articulation de hanche instable, mais ceci s’auto-corrige dans 80 % des cas. Une luxation de la hanche peut résulter de l’application de pression sur la tête fémorale par l’extérieur (p. ex. lors du changement de couche lorsque les articulations de hanche sont en extension).
Diagnostic
Si un développement incorrect est suspecté lors d’un examen physique du nourrisson, une échographie est réalisée. Ceci permet au médecin d’évaluer si la suspicion de dysplasie ou de luxation de la hanche peut être confirmée.
Une radio n’est faite que si un traitement est nécessaire. Une radio finale est faite après le traitement pour exclure la possibilité d’une dégradation de l’articulation (nécrose de la tête fémorale).
Thérapie
La thérapie dépend de la gravité des symptômes et de l’âge de l’enfant au moment du diagnostic. En général, on peut toutefois dire que plus l’individu affecté est jeune, plus le traitement de la dysplasie et de la luxation de la hanche a de succès.
Souvent, aucun traitement n’est nécessaire aux stades précoces, car la dysplasie de la hanche se corrige couramment d’elle-même au cours des deux premiers mois. Vous pouvez favoriser la correction spontanée de la dysplasie de la hanche en langeant votre bébé de manière à ce que la hanche soit en flexion, en le portant dans un porte-bébé et en évitant systématiquement une extension prématurée de la hanche.
Toutefois, si la dysplasie de la hanche persiste au-delà de la deuxième ou quatrième semaine de vie du bébé, une culotte d’abduction sera utilisée pour la thérapie. Votre médecin déterminera si des exercices de relaxation musculaire et de la physiothérapie sont indiqués en complément. En cas de dysplasie de la hanche avec luxation de la hanche, la tête fémorale doit être repositionnée dans la cavité. Ceci peut être réalisé à l’aide d’orthèses. Il est ensuite nécessaire de faire en sorte que la tête fémorale ne se déboîte pas à nouveau de la cavité. Ceci est également réalisé à l’aide d’orthèses.
Produits
Bébé avec orthèse de Tubingen pour flexion et abduction des hanches
Avec l’orthèse de Tubingen pour flexion et abduction des hanches, les hanches de votre bébé peuvent se développer correctement en cas de dysplasie de la hanche.
Les produits présentés sont des exemples d’appareillage. L’adéquation d’un produit à votre situation et votre capacité à exploiter au mieux les fonctions du produit dépendent de nombreux facteurs différents. Votre condition physique, la forme physique et un examen médical détaillé sont, entre autres, des éléments essentiels. Votre médecin ou l’orthoprothésiste choisira également l’appareillage qui vous convient le mieux. Nous sommes ravis de pouvoir vous aider.